O controle de custos e a redução da sinistralidade são fundamentais para diminuir o risco financeiro na operação de planos de saúde. E o TOTVS Saúde Pré-Auditoria é a ferramenta perfeita para atingir esse objetivo. Trata-se de um sistema de auditoria prévia com tecnologia embarcada de Inteligência Artificial, capaz de atingir um índice de assertividade de 92% na análise de pedidos de exames e procedimentos, chegando a 100% nos processos mais simples de auditoria.
O TOTVS Saúde Pré-Auditoria possui integração nativa com os sistemas TOTVS Saúde Planos das linhas Protheus e Datasul e a contratação é feita por meio de assinatura. Ele conta ainda com todos os recursos necessários para que sua empresa possa cumprir os requisitos da Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD).
Além disso, a cada atualização, o sistema fica mais completo e eficiente, com melhorias, funcionalidades e ganhos de eficiência que vão dar muito mais agilidade e precisão a suas rotinas de auditoria, impulsionando a produtividade e a margem operacional do seu negócio.
Confira agora as novidades do TOTVS Saúde Pré-Auditoria by Carol. Dessa maneira, sua empresa fica mais competitiva, e você fica ligado nas inovações que estão transformando o modo de gerenciar as operações de planos e seguros de saúde.
NOVAS FUNÇÕES
Visualização de Guias Já Auditadas
Agora, com a última atualização do TOTVS Saúde Pré-Auditoria by Carol, você também pode visualizar guias já auditadas no sistema, marcando essa opção na ferramenta. Com isso, fica mais fácil localizar guias antigas para revisão, para analisar casos semelhantes ou casos referentes ao mesmo beneficiário. Com isso, você tem acesso a informações mais detalhadas para tornar mais eficiente o seu processo de tomada de decisão.
GANHOS DE EFICIÊNCIA
Inclusão do Grupo de Auditoria na Lista de Guias e nos Procedimentos da Guia
Sua rotina de gestão de auditorias ficou mais fácil com a última atualização do TOTVS Saúde Pré-Auditoria by Carol. Agora, os dados do Grupo de Auditoria foram incluídos em uma nova coluna na Lista de Guias do Sistema, e em um novo campo nos Procedimentos da Guia. Desse modo, você pode localizar rapidamente o grupo responsável pela análise de cada guia pendente no processo de auditoria, agilizando o seu dia a dia.
Inclusão da Especialidade Médica nos Procedimentos da Guia
Não perca tempo e direcione melhor os processos de auditoria no seu plano de saúde. Com o TOTVS Saúde Pré-Auditoria by Carol, a informação de especialidade médica foi incluída em um novo campo, nos Procedimentos da Guia. Desse modo, você identifica mais facilmente a natureza do pedido que vai ser auditado e encaminha o processo para o especialista mais adequado na equipe de auditores, tornando a rotina mais eficiente e a análise mais assertiva.
Botão para Limpar Filtros de Visualização
Agilize suas consultas no TOTVS Saúde Pré-Auditoria by Carol. Agora, o sistema conta com um botão para limpar os filtros de visualização, com apenas um clique. Desse modo, você não perde tempo para limpar a visualização e mudar o parâmetro de busca das guias, agilizando a rotina do usuário.
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