Para atender todas as demandas administrativas e operacionais de uma operadora de plano de saúde, com maior produtividade e eficiência, o TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul 12.1.33 é o sistema ideal. A solução torna seus processos mais simples e aumenta a eficiência e a precisão dos controles. Assim, você ganha musculatura para enfrentar um mercado mais desafiador a cada dia.
Além disso, o TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul 12.1.33 conta com integração à TOTVS Carol, a plataforma de Inteligência Artificial da TOTVS, para dar muito mais eficiência a seus processos. A cada atualização, o sistema fica melhor e mais completo, com novas funcionalidades e melhorias que vão impulsionar a produtividade e a segurança de suas operações.
Não perca mais tempo! Confira o que há de novo no TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul 12.1.33 e atualize o sistema. Desse jeito, você não perde nenhuma das inovações tecnológicas que estão transformando radicalmente o negócio de planos e seguros de saúde.
NOVAS FUNÇÕES
Biometria Facial no Autorizador
Dê mais segurança ao seu processo de autorização de exames e internações. Agora, o Autorizador do TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul 12.1.33 conta com integração com o TOTVS Carol Plataforma, a plataforma de Inteligência Artificial da TOTVS. Com isso, o sistema passa a contar com recurso de biometria facial integrada ao Autorizador, proporcionando muito mais segurança na identificação dos beneficiários. Além disso, é você quem configura o percentual de acurácia da identificação, dando mais flexibilidade ao processo, de acordo com a sua necessidade.
Reaproveitar Dados Existentes na Inclusão de Pessoa Jurídica
Vai incluir uma Pessoa Jurídica no cadastro do seu plano de saúde e descobriu que os dados do CNPJ já estão registrados no sistema? Não tem problema. Agora, quando os dados já existirem no cadastro, o TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul 12.1.33 avisa você e permite aproveitar os dados existentes no cadastro de CNPJ ou no cadastro de CPF para preencher a nova entrada. Assim, você evita duplicidade de dados e perda de tempo.
Inclusão de Informações na Devolução do Cartão
Agilize o processo de exclusão de beneficiários. O TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul 12.1.33 agora permite informar a data de devolução do cartão do beneficiário de forma individual ou de forma única, por família. Além disso, também é possível incluir observações no registro da devolução, para auxiliar o trabalho da equipe de atendimento.
Definição de Contatos – Principal e Cobrança
Melhore a comunicação do plano com os beneficiários. Agora, o TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul 12.1.33 permite definir os contatos de telefone e e-mail do beneficiário, separando o contato principal do contato usado para o processo de cobrança, para que eles possam ser usados de acordo com o processo de envio de boletos adotado por sua empresa no sistema.
Recolhimento ISSQN Conforme Endereço do Beneficiário
Mantenha um registro mais preciso das alterações realizadas em seus livros de receitas e despesas, e mantenha suas operações em total conformidade com a regulamentação da ANS. Agora, o TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul 12.1.33 apresenta também os dados da Cidade do beneficiário, além de um arquivo totalizando as contas por cidade.
Conversão de Procedimentos de Teleconsulta na Exportação do Monitoramento TISS
Fique em dia com as obrigações legais do seu plano de saúde. O TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul 12.1.33 foi adaptado para permitir a conversão dos procedimentos de teleconsulta no processo de exportação do Monitoramento TISS. Com isso, você passa a exportar os movimentos de teleconsulta com o novo código exigido pela ANS.
Inclusão de Beneficiário pelo Contrato
Precisa incluir um novo beneficiário no contrato de um plano recém-incluído? Não perca tempo. Com o TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul 12.1.33 você pode incluir beneficiários diretamente pela tela de manutenção de contratos, facilitando a manutenção cadastral e dando muito mais agilidade ao seu dia a dia.
GANHOS DE EFICIÊNCIA
Manutenção de Autorização de Guias de Pacotes de Serviços Sem Justificativa OPME / Especificação de Materiais
O processo de manutenção de autorização de guias ficou mais fácil com o TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul 12.1.33. Agora, quando você digita um pacote de serviços que contém um insumo de OPME (Órtese, Prótese e Materiais Especiais), você não precisa mais incluir a Justificativa OPME ou a Especificação de Material na guia, pois o sistema reconhece que se trata de uma negociação “fechada”. Assim, você dá mais agilidade ao preenchimento da guia e ganha produtividade na sua rotina.
Melhorias no Pagamento por Performance
Ganhe mais flexibilidade no processo de Pagamento por Performance, na sua rede credenciada. O TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul 12.1.33 permite que você defina qual é a data-base que será utilizada para localizar os grupos de performance e/ou suspensões do prestador no momento do cálculo das bonificações.
Além disso, o sistema considera todas as transações no cálculo do Pagamento por Performance, independentemente de o parâmetro Pedir/Manter Valor Cobrado ser diferente do valor de Insumos. Isso torna o processo de cálculo mais abrangente, evitando a necessidade de processo manual.
Alteração de Data de Vigência de Regras de Valorização
Deseja mudar a data de vigência de uma Regra de Valorização? Não se preocupe. Agora, o TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul 12.1.33 permite alterar a data de vigência diretamente no sistema, mantendo o mesmo código identificador, sem necessidade de criar uma regra do zero. Com isso, a manutenção da Regras de Valorização fica mais fácil e você ganha mais agilidade na sua rotina.
Melhorias no Painel de Solicitações
Pesquisar as solicitações dos beneficiários ficou muito mais fácil e rápido. Com a versão 12.1.33 do TOTVS Backoffice Saúde Planos – Linha Datasul, o Painel de Solicitações foi reformulado, com uma série de melhorias que facilitam a navegação e proporcionam melhor experiência ao usuário.
Agora, junto ao título de tela, você tem um totalizador de registros que corresponde ao filtro de busca informado. Além disso, o Parecer do Auditor foi adicionado aos resultados de busca. Com isso, basta configurar a visualização desse dado no gerenciador de colunas da tabela para ter acesso a essa informação no Painel de Solicitações.
Nas tarefas de alteração de dados, por sua vez, o Painel passa a exibir sempre o CPF e o Nome do beneficiário. Além disso, a ordenação padrão dos registros passa a trazer a data de início em ordem decrescente. Você também pode ordenar os resultados em tela clicando no título da coluna.
E para identificar mais facilmente as tarefas pendentes, o sistema passou a complementar o status dessas tarefas com o tipo de pendência (complemento, declaração de saúde etc.).
GANHOS DE PERFORMANCE
Exportação PTU A1300
O processo de exportação dos dados de beneficiário ficou mais fácil para quem faz parte da Unimed. O TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul 12.1.33 permite informar os dados de cobertura e carência do plano contratado pelo beneficiário, na geração do arquivo A1300. Na hora de gerar o arquivo, basta informar se a carência foi parametrizada no módulo ou no procedimento/insumo. Com isso, nas estruturas de plano definidas por módulo, não será mais necessário validar os procedimentos e insumos, tornando o processo de exportação dos dados muito mais rápido.
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