Tudo sobre o Insights by Horuss AI

Vantagens do sistema

A gestão de riscos de uma carteira de planos de saúde é fundamental para o sucesso da operação. Para isso, é necessário ter mais do que dados. É preciso inteligência.

E se você pudesse prever com assertividade os potenciais custos ou sinistros da sua carteira de beneficiários? Isso faria toda a diferença! E o melhor é que essa solução está ao seu alcance. Conheça o Insights by Horuss AI.

Setores atendidos

• Planos de Saúde
• Seguros de Saúde
• Planos de Autogestão
• Administradoras de Benefícios
• Cooperativas Médicas

Principais benefícios

Com base na tecnologia de estruturação de dados do Data Horuss, o Insights by Horuss AI usa Inteligência Artificial e Machine Learning de ponta para analisar os dados administrativos, financeiros e/ou clínicos (caso disponíveis) da sua operação para gerar insights que permitem prever sinistros futuros com base nos dados atuais e pregressos da sua carteira.

O Insights by Horuss AI busca os dados gerados em qualquer base, independente do formato, e organiza tudo de forma estruturada, organizando uma fonte única da verdade para tomada de decisão em tempo real. 

O Insights by Horuss AI analisa os dados da carteira, cruzando informações para:

• Identificar doenças em estágio precoce
• Identificar comportamentos de risco que representam altos custos
• Identificar eventos potencialmente críticos que igualmente representam altos custos

Dessa forma, você pode agir preventivamente para realizar tratamentos proativos antecipados, com custos menores e melhor desfecho nos atendimentos e ainda melhor qualidade de vida aos pacientes, com savings imediatos. E a cada insight gerado, o Insights by Horuss AI calcula os ganhos gerados em cada oportunidade. 

O Insights by Horuss AI é responsivo e possui alta capacidade de escala para atender desde pequenas operadoras até grandes planos de saúde. E quanto mais você usa a solução, mais eficiente ela fica, ao ampliar o volume de dados e aprofundar a análise das informações da sua operação.

LGPD

O Insights by Horuss AI roda 100% em plataforma cloud e não exige uma grande infraestrutura. Além disso, conta com todos os recursos necessários para cumprir as exigências da LGPD.

Contratação

A contratação do Insights by Horuss AI é feita por assinatura, além de uma taxa de implementação do sistema. E o sistema é modular, para permitir a melhor relação custo-benefício com a solução.

Integrações

O Insights by Horuss AI é integrado com o Health Analytics by Horuss AI.

Principais módulos

Visão geral:

• Score de Risco
• Comportamentos (e.g., internação, reinternação, pronto-socorro, etc.)
• Crônicos
• Criticidade
• Oncologia

Entenda os principais módulos

Score de Risco

O Score de Risco do Insights by Horuss AI mede os riscos de saúde de cada beneficiário do seu plano, com base em dados reais. 

Os pacientes são ordenados por complexidade e potencial de custo financeiro dos riscos para que então você possa alocar esforços e recursos da maneira mais eficiente possível, otimizando a saúde financeira do seu negócio.

Comportamentos

Os módulos de Comportamentos do Insights by Horuss AI permitem acompanhar como a sua carteira de beneficiários está se comportando para avaliar os riscos e prever possibilidades de eventos de alto custo tais como:

• Internações
• Reinternações
• Idas ao Pronto-Socorro

Crônicos

Os módulos Crônicos do Insights by Horuss AI englobam análises de risco de desenvolvimento de doenças crônicas entre os pacientes do seu plano. Isso facilita a aplicação de medidas preventivas que reduzem os custos da sua operação. Os módulos permitem acompanhar riscos de:

• Diabetes
• Dislipidemia
• Insuficiência Renal
• Obesidade

Criticidade

Por sua vez, com os módulos de Criticidade, o Insights by Horuss AI permite prever o risco de eventos críticos, de alto custo financeiro e alto impacto na saúde dos pacientes. Os módulos incluem a predição de eventos como:

• Infarto Agudo do Miocárdio
• AVC
• Perfil Laboratorial Crítico

Oncologia

Por meio dos módulos de Oncologia, o Insights by Horuss AI permite prever os riscos de desenvolvimento dos tipos mais prevalentes de câncer na população de beneficiários. 

Dessa forma, você pode diagnosticar precocemente e diminuir o tempo até o início de tratamento, ajudando a preservar a saúde dos pacientes e reduzindo drasticamente o impacto financeiro sobre suas operações. Os módulos acompanham:

• Câncer de Próstata
• Câncer de Mama
• Câncer Colorretal
• Câncer de Colo de Útero
• Câncer de Pulmão