Vantagens do sistema
Uma das obrigações mais complexas no setor de saúde é a geração de dados para o Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS). Mas, e se você pudesse automatizar o processo, antecipar a pontuação no IDSS e localizar oportunidades de melhoria? Com o TOTVS Saúde Gestor TISS, você pode.
Segmentos atendidos
- Planos de saúde
- Seguradoras de saúde
- Cooperativas médicas
- Operadoras Médicas e Odontológicas
Principais benefícios
Através da importação de seus arquivos, o TOTVS Saúde Gestor TISS proporciona uma visão clara sobre como estão evoluindo seus indicadores que compõem o IDSS, apresentando números mês a mês.
Além de ser uma obrigação regulatória importante, o IDSS pode ser um fator determinante de comparação entre as empresas do setor. A nota pode pesar na decisão dos clientes na hora de escolher um plano, especialmente no segmento corporativo.
Previsão da nota da ANS
Por isso, o TOTVS Saúde Gestor TISS antecipa de forma aproximada a nota da sua operadora antes de a ANS divulgar a pontuação. Assim, você pode saber quais indicadores precisam ser melhorados para impulsionar a sua nota.
Análise crítica
Além disso, o TOTVS Saúde Gestor TISS faz a análise crítica dos dados e detecta possíveis erros de preenchimento ou ausência de informações, que estejam prejudicando o desempenho da sua operadora.
Visão dinâmica
Os dados analisados são apresentados em gráficos e dashboards dinâmicos, que permitem acompanhar a performance da operadora e funcionam como uma ferramenta de Business Intelligence para a Saúde Suplementar.
Mobilidade
O TOTVS Saúde Gestor TISS:
- Tem acesso 100% web mobile, e roda em nuvem própria da TOTVS;
- Não exige processo de implantação, já que o ambiente é provisionado em nuvem. E não exige grande infraestrutura de TI;
- Trabalha com dados dos arquivos padrões da ANS. Sendo assim, aceita arquivos gerados de qualquer sistema ERP de mercado.
Alta capacidade de escala
Além disso, o sistema oferece ainda alta capacidade de escala, permitindo atender desde pequenas operadoras até grandes operações de saúde suplementar.
LGPD
A interface do TOTVS Saúde Gestor TISS é amigável e proporciona uma navegação intuitiva. Além disso, o sistema tem 100% de conformidade com a Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD).
Contratação
O TOTVS Saúde Gestão TISS é contratado por assinatura, com excelente relação de custo e benefício para sua empresa.
Não necessita integrações
O TOTVS Saúde Gestor TISS é 100% agnóstico e não necessita de integração com sistemas da TOTVS ou de terceiros, pois usa os mesmos arquivos que a sua operadora envia para a ANS.
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Principais funcionalidades
Visão geral:
- Painel IDSS
- Visão de Inconsistências dos Arquivos
- Business Intelligence
- Outros Dashboards
Entenda melhor as principais funcionalidades
Painel IDSS
O TOTVS Saúde Gestor TISS acompanha detalhadamente todos os itens que compõem a nota da sua operadora de saúde no IDSS. Por meio do mecanismo de importação dos arquivos e tratamento das informações, o sistema coleta os dados para cada indicador, avaliando o seu desempenho nos critérios usados pela ANS no Índice.
Com isso, você tem uma visibilidade clara da performance da operadora, com indicadores divididos em quatro grandes dimensões:
- IDQS – Qualidade em Atenção à Saúde
- IDGA – Garantia de Acesso
- IDSM – Sustentabilidade no Mercado
- IDGR – Gestão de Processos e Regulação
A partir daí, o sistema projeta a sua nota e permite enxergar possibilidades de melhoria que ajudem a sua operadora a elevar a nota no IDSS.
Dessa maneira, você pode iniciar um processo de melhoria contínua para transformar o Índice de Desempenho da ANS em um diferencial competitivo para o seu negócio, acompanhando a evolução da nota e dos indicadores pelo próprio sistema.
Visão de Inconsistências dos Arquivos
O TOTVS Saúde Gestor TISS também faz uma análise crítica das informações. Com isso, é possível detectar campos não preenchidos, ou erros no preenchimento dos arquivos de envio à ANS, que penalizam a sua nota no IDSS, antes que a Operadora envie seus arquivos para a agência reguladora.
Ao ter essa visão de inconsistências, você poderá ajustar seu sistema de gestão ou processos, para melhorar o IDSS de sua operadora.
Business Intelligence
O TOTVS Saúde Gestor TISS extrai informações dos arquivos enviados para a ANS, para dar mais inteligência à sua operação de planos de saúde.
Para gerar dashboards dinâmicos com a evolução das atividades da sua operadora, o sistema aproveita os dados gerados em arquivos como:
- Monitoramento TISS
- SIB – Sistema de Informações do Beneficiário
- DIOPS – Documento de Informações Periódicas das Operações de Planos de Saúde
Desse modo, você tem indicadores importantes de atendimento, cobertura de rede, faixas etárias atendidas, evolução de despesas, tipos de tratamento mais utilizados, entre outros, que vão dar mais assertividade à sua tomada de decisões.
Além disso, você pode criar relatórios e indicadores personalizados de acordo com sua necessidade.
Outros Dashboards
O TOTVS Saúde Gestor TISS conta com dashboards de dados estratégicos para sua operação:
- Relatório Geral do IDSS
- Parâmetros do Setor
- Arquivo de Conferência da ANS x Guias Importadas no Gestor TISS
- Dados Abertos
- Detalhamento do Retorno do Monitoramento
O Relatório Geral do IDSS traz um resumo de todos os indicadores e dimensões do IDSS, permitindo a você gerar um PDF com as notas. O dashboard de Parâmetros do Setor mostra os parâmetros da ANS utilizados para o cálculo de indicadores, proporcionando transparência.
Além disso, você pode importar os Arquivos de Conferência da ANS para comparar de forma simples e intuitiva as guias constantes na ANS com as guias importadas no TOTVS Saúde Gestor TISS.
O Dashboard de Dados Abertos, por sua vez, evidencia os dados coletados automaticamente em informações públicas da ANS, como NIP, NTRP, Planos Qualis e RESSUS, o que elimina a necessidade de o cliente realizar a importação desses dados.
E para visualizar de forma simples e consolidada as Não Conformidades apontadas pela ANS em seus arquivos de Monitoramento, você conta com o dashboard de Detalhamento do Retorno do Monitoramento.
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