Tudo sobre o TOTVS Saúde Portal Autorizador   

Vantagens do sistema

Reduzir a sinistralidade e controlar custos não é só uma meta, é a base da sustentabilidade na Saúde Suplementar. No entanto, o desafio é equilibrar esse controle com a rapidez que o beneficiário e o prestador exigem. A resposta está na automação inteligente do TOTVS Saúde Portal do Prestador.

Nichos de mercado atendidos

• Operadoras de Planos de Saúde
• Seguros de Saúde
• Cooperativas Médicas
• Planos Odontológicos
• Planos Veterinários

Principais benefícios

O TOTVS Saúde Portal Autorizador é o elo estratégico entre sua operadora e a rede credenciada. Uma plataforma web robusta, desenhada para simplificar a jornada de autorização de exames e procedimentos com alta disponibilidade e escalabilidade.

Na prática, o TOTVS Saúde Portal Autorizador une agilidade e segurança operacional, para garantir que cada autorização seja um passo para uma gestão mais eficiente e competitiva. 

O TOTVS Saúde Portal Autorizador une rapidez na ponta e eficiência na gestão. Com ele, você garante uma comunicação fluida e transparente com o prestador, preparada para qualquer volume de demanda, sem gargalos.

Estável e robusto

O TOTVS Saúde Portal Autorizador foi criado em parceria com os clientes. Por isso tem muito mais aderência às necessidades das operadoras de saúde. Também é mais robusto e estável. 

Todas as inovações no TOTVS Saúde Portal Autorizador são testadas mais de mil vezes antes de ser liberadas. Com isso, você não precisa testar os novos recursos em ambiente de teste próprio na sua empresa. 

Alta flexibilidade

Além disso, o TOTVS Saúde Portal Autorizador conta com alta flexibilidade na configuração, com mais de 100 níveis de regra de autorização e mais de 50 níveis de carência de cobertura, para você configurar as autorizações de acordo com as necessidades da sua operadora. 

Melhor atendimento

Tudo isso proporciona melhor qualidade de atendimento aos beneficiários e melhor relação com os prestadores de serviço, com menos fricção e autorizações rápidas, com alto índice de acerto. O resultado é uma melhora potencial da sua operadora nas avaliações da ANS. 

Inteligência Artificial

O TOTVS Saúde Portal Autorizador projeta sua operadora para o futuro, integrando a Inteligência Artificial ao centro da jornada de atendimento. O sistema também conta com ferramentas de IA, recursos de biometria e de leitura de textos que dão muito mais segurança e precisão ao processo de autorização. 

Segurança

Todo o processo de autorização do TOTVS Saúde Portal Autorizador conta com certificação de segurança SSL, 100% padrão Google e ajuda você a manter uma relação mais transparente com a rede de profissionais e instituições de saúde que atende os beneficiários dos planos oferecidos por sua operadora.

Alta velocidade

Outra vantagem do TOTVS Saúde Portal Autorizador é a alta velocidade do sistema. Com ele, o processo de autorização é até 400% mais veloz que em soluções similares disponíveis no mercado. 

Dessa forma, você garante mais rapidez no atendimento e reduz o número de pedidos autorizados de forma indevida, proporcionando maior controle de sinistralidade e mais sustentabilidade financeira para sua empresa.

Acesso web

O acesso à plataforma do TOTVS Saúde Portal Autorizador é 100% web. O sistema roda em nuvem e a contratação é por meio de assinatura. As atualizações são feitas automaticamente: você não precisa de paradas operacionais para fazer upgrade.

Governança

Com o TOTVS Saúde Portal Autorizador, você não se preocupa com as mudanças em normativas e exigências da ANS. As adequações de compliance são feitas pela TOTVS, sempre que necessário. 

Padrão TISS

Além disso, o TOTVS Saúde Portal Autorizador é um sistema construído segundo o padrão TISS, atendendo as exigências da ANS para a transmissão on-line de informações médicas. 

Suporte

Além disso, o time TOTVS atua com operação de troubleshooting, buscando localizar e corrigir problemas antes que eles cheguem a sua empresa.

Contratação

O TOTVS Saúde Portal Autorizador é contratado por meio de assinatura, oferecendo a melhor relação de custo e benefício para a sua operadora.

Integrações

O TOTVS Saúde Portal Autorizador é integrado de forma nativa ao TOTVS Saúde Planos – Linha Protheus.

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Principais funcionalidades

Visão geral:

• Verificação de Identidade
• Reconhecimento Facial por IA
• Leitura Inteligente de Pedidos Médicos
• Consultas
• Exames e Procedimentos
• Internações
• Pronto-Socorro
• Tratamentos Seriados
• Tratamentos Odontológicos
• Anexos Clínicos
• Atendimento Veterinários

Entenda melhor as principais funcionalidades

Verificação de Identidade

O TOTVS Saúde Portal Autorizador dá mais segurança às autorizações de consultas, exames, internações e outros procedimentos. O sistema permite verificar a identidade dos pacientes por biometria, token ou reconhecimento facial.

Reconhecimento Facial por IA

Com o Reconhecimento Facial por IA, o TOTVS Saúde Portal Autorizador eleva o  padrão de segurança e autenticação, combatendo fraudes com precisão.

Leitura Inteligente de Pedidos Médicos

Além disso, o TOTVS Saúde Portal Autorizador elimina a burocracia e agiliza sua rotina com a Leitura Inteligente de Pedidos Médicos. Agora, basta uma foto do pedido impresso para que a nossa IA interprete e carregue automaticamente os procedimentos na guia. Tudo sem erros de digitação, para uma operação verdadeiramente inteligente.

Consultas

O TOTVS Saúde Portal Autorizador permite autorizar consultas com facilidade. A checagem dos dados do beneficiário é feita de forma automática na plataforma, de forma rápida e segura. 

Exames e Procedimentos

O TOTVS Saúde Portal Autorizador oferece muito mais flexibilidade na autorização de exames e procedimentos médicos.

Com ele, o médico pode realizar a execução do pedido no mesmo momento da solicitação (ex.: como na realização de uma pequena cirurgia durante uma consulta). Ou aguardar para que o pedido seja executado posteriormente, em outro local (ex.: exames laboratoriais).

Internações

Com o TOTVS Saúde Portal Autorizador, você gerencia todos as solicitações de internação e prorrogação de internação, checando automaticamente as condições do plano, carências e elegibilidade do paciente. 

Pronto-Socorro

Não deixe os beneficiários esperando quando o socorro é urgente. Com o TOTVS Saúde Portal Autorizador, as autorizações de atendimento em pronto-socorro são simplificadas, com um processo rápido, que evita desconforto para o paciente. 

Você pode abrir e concluir a autorização em apenas 25 segundos, sempre dentro do padrão TISS, exigido pela ANS. 

Tratamentos Seriados

Agilize a cobrança das sessões em tratamentos seriados. O TOTVS Saúde Portal Autorizador permite que você realize a cobrança diretamente em cada sessão, sem precisar emitir a cobrança ao final do ciclo. 

Tratamentos Odontológicos

O TOTVS Saúde Portal Autorizador permite gerenciar as autorizações de procedimentos em tratamentos odontológicos. O processo é semelhante ao de autorização de consulta, e o sistema conta com um odontograma virtual, para facilitar a visualização do pedido feito pelo prestador de serviço.

Anexos Clínicos

O TOTVS Saúde Portal Autorizador agiliza o processo de autorização de anexos clínicos de OPME (Órteses, Próteses e Materiais Especiais), Quimioterapia e Radioterapia, entre outros.

Os Anexos foram criados para simplificar a solicitação de cada linha de tratamento. Com apenas com o número da guia, você já consegue vincular a solicitação seja de um beneficiário internado ou para exames e procedimentos.

Atendimento Veterinário

O TOTVS Saúde Portal Autorizador também permite gerenciar os atendimentos de consultas, exames, procedimentos e internações em planos veterinários, com a mesma eficiência e segurança.