Vantagens do sistema
O cumprimento de exigências regulatórias no mercado de planos de saúde demanda um grande esforço das empresas. Uma das obrigações mais complexas é a geração das informações para o Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS).
Por isso, automatizar a geração dos dados do IDSS é fundamental para agilizar a rotina dos planos. Mas, e se além disso você pudesse antecipar a sua pontuação no Índice e localizar oportunidades de melhoria para tornar sua operadora ainda mais competitiva? Com o TOTVS Saúde Gestor TISS, você pode fazer isso.
Segmentos atendidos
- Planos de saúde
- Seguradoras de saúde
- Cooperativas médicas
- Operadoras Médicas e Odontológicas
Principais benefícios
O TOTVS Saúde Gestor TISS faz a análise automática dos dados que são gerados para a entrega do IDSS para a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
Além de ser uma obrigação regulatória importante, o IDSS pode ser um fator importante de comparação entre as empresas do setor. A nota pode pesar na decisão dos clientes na hora de escolher um plano, especialmente no segmento corporativo.
Por isso, o TOTVS Saúde Gestor TISS antecipa de forma aproximada a nota da sua operadora antes do envio dos dados.
Assim, você pode saber quais indicadores precisam ser melhorados para impulsionar a sua nota.
Além disso, o sistema faz a análise crítica dos dados e detecta possíveis erros de preenchimento ou ausência de informações, que estejam prejudicando o desempenho da sua operadora.
Os dados analisados são apresentados em gráficos e dashboards dinâmicos, que permitem acompanhar a performance da operadora e funcionam como uma ferramenta de Business Intelligence para a Saúde Suplementar.
O TOTVS Saúde Gestor TISS:
- Tem acesso 100% web mobile, e roda em nuvem própria da TOTVS
- É plug and play e não exige grande infraestrutura de TI
- Pode ser integrado a qualquer sistema de ERP do mercado
Além disso, o sistema oferece ainda alta capacidade de escala, permitindo atender desde pequenas operadoras até grandes operações de saúde suplementar.
A interface do TOTVS Saúde Gestor TISS é amigável e proporciona uma navegação intuitiva. Além disso, o sistema tem 100% de conformidade com a Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD).
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Principais funcionalidades
Visão geral:
- Monitor TISS
- Limpeza da Base de Dados
- Business Intelligence
Entenda melhor as principais funcionalidades
Monitor TISS
O TOTVS Saúde Gestor TISS acompanha detalhadamente todos os itens que compõem a nota da sua operadora de saúde no IDSS. Por meio da ferramenta Monitor TISS, o sistema coleta os dados de cada tópico, avaliando o seu desempenho nos critérios usados pela ANS no Índice.
Com isso, você tem uma visibilidade clara da performance da operadora, com tópicos divididos em quatro grandes áreas:
- Qualidade do Atendimento à Saúde
- Garantia de Acesso
- Sustentabilidade de Mercado
- Processos Regulatórios
A partir daí, o sistema projeta a sua nota e permite enxergar possibilidades de melhoria que ajudem a sua operadora a elevar a nota no IDSS.
Dessa maneira, você pode iniciar um processo de melhoria contínua para transformar o Índice de Desempenho da ANS em um diferencial competitivo para o seu negócio, acompanhando a evolução da nota e dos indicadores pelo próprio sistema.
Limpeza da Base de Dados
Ao analisar os dados que serão enviados para a ANS, o TOTVS Saúde Gestor TISS também faz uma análise crítica das informações. Com isso, é possível detectar campos não preenchidos, ou erros no preenchimento, que penalizam a sua nota no IDSS, antes do envio dos arquivos.
A limpeza da base de dados é feita dentro do padrão TISS, exigido pela ANS, e em total conformidade com a LGPD.
Ao realizar o processo, você elimina inconsistências e pode obter uma melhoria imediata no IDSS da sua operadora.
Business Intelligence
O TOTVS Saúde Gestor TISS extrai informações dos arquivos enviados para a ANS, para dar mais inteligência à sua operação de planos de saúde.
Para gerar dashboards dinâmicos com a evolução das atividades da sua operadora, o sistema aproveita os dados gerados em arquivos como:
- SIB – Sistema de Informações do Beneficiário
- SIP – Sistema de Informações de Produtos
- DIOPS – Documento de Informações Periódicas das Operações de Planos de Saúde
- RPS – Registro de Planos de Saúde
Com isso, você tem indicadores importantes de atendimento, cobertura de rede, faixas etárias atendidas, evolução de despesas, tipos de tratamento mais utilizados, entre outros, que vão dar mais assertividade à sua tomada de decisões.
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