Dê mais eficiência e produtividade à gestão de planos de saúde. Com o TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul 12.1.2403, você cobre todas as necessidades operacionais e administrativas da sua empresa, com um sistema completo e flexível.
O TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul 12.1.2403 conta com processos automatizados, integrados à plataforma de Inteligência Artificial TOTVS Carol, para dar ainda mais precisão e inteligência a seu dia a dia.
Descubra o que há de novo e faça o upgrade do TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul 12.1.2406. Com isso, você fica sempre em sintonia com as inovações que estão revolucionando a gestão no setor de saúde suplementar.
NOVAS FUNCIONALIDADES
AUDITORIA
Central SIB – Importação de Arquivo CNX e Comparação de Base de Dados
Mantenha a consistência do seu cadastro de dados de beneficiários, de forma simples e rápida. Agora, na Central SIB do TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul 12.1.2403, você pode importar o arquivo CNX e comparar os dados com a base do sistema.
Com isso, o TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul compara as informações para localizar possíveis divergências entre os dados de beneficiários cadastrados no sistema e na base da ANS. Ao final da comparação, o sistema apresenta os resultados, para que você decida sobre a correção ou descarte das informações.
Cálculo do INSS Patronal
Agilize o pagamento dos prestadores de serviço e evite erros no cálculo de impostos. Agora, o TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul 12.1.2403 realiza automaticamente o cálculo do INSS Patronal no processo de pagamento aos prestadores.
Além disso, o imposto é integrado de forma automática ao Contas a Pagar do TOTVS Backoffice – Linha Datasul, para geração do título correspondente ao pagamento. Tudo sem processos manuais e sem perda de tempo.
Configuração de Diferentes Alíquotas de ISS na Mesma Cidade
Evite erro no cálculo de pagamentos aos prestadores. O TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul 12.1.2403 agora permite configurar diferentes alíquotas de ISS em uma mesma cidade. Com isso, você pode configurar valores distintos por tipo de prestador, caso a prefeitura adote cobrança diferenciada de acordo com a especialidade médica.
A função é configurável e caso não haja parametrização no cadastro do prestador, o sistema aplicará a alíquota ISS padrão usada na cidade.
Novo Serviço de Consulta CNS – Datasus
Agilize o preenchimento dos cadastros de novos beneficiários. Agora, na integração do TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul 12.1.2403 com o serviço Datasus, o sistema usa a última versão do serviço à Carteira Nacional de Serviço (CNS), com autenticação por meio de certificação digital e senha.
A busca é feita com base nos dados de Nome, CPF e Nome da Mãe, e o processo pode ser usado para atualização automática dos beneficiários que não possuem o CNS informado.
Integração HUB de Guia Eletrônica
Agora, a versão 12.1.2403 do TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul conta com integração ao HUB de Guias Eletrônicas da Unimed Federação-RS. Com isso, a sua operadora pode enviar as informações simplificadas das guias de exames que foram solicitadas e recebidas pelas demais unidades Singulares.
Além disso, agora também é possível consultar através do TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul e do Autorizador Web os detalhes das guias junto ao HUB. O resultado é mais agilidade e flexibilidade para que os beneficiários da Unimed possam ser atendidos em qualquer Singular do Estado RS.
Autorizador Web – Reconhecimento Facial de Beneficiários de Intercâmbio
Evite fraudes no atendimento aos beneficiários. Com o Autorizador Web do TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul 12.1.2403, você conta com autenticação por reconhecimento facial para beneficiários de intercâmbio.
Desse modo, no processo de check-in é possível realizar a autenticação biométrica não apenas para beneficiários da base, mas também para os de outras unidades. Assim, você oferece mais segurança aos prestadores e mais agilidade no atendimento aos beneficiários.
O reconhecimento facial é disponibilizado através dos recursos da BIODOC Tecnologia.
Autorizador Web – Isentar Autenticação Biométrica
Dê mais agilidade no atendimento e mais conforto ao beneficiário. Agora, o TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul 12.1.2403 permite isentar os beneficiários da autenticação biométrica no Autorizador Web.
Com esse recurso, caso não seja possível autenticar a biometria digital ou facial, o prestador pode informar uma justificativa para não realizar o processo e continuar o atendimento.
Cálculo Automático de Adicional de Urgência
Evite glosas indevidas e rejeição de arquivos na CMB da Unimed. A lógica para cálculo automático do adicional de urgência foi reformulada no TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul 12.1.2403. Com isso, ela passa a incluir todas as regras validadas pela Unimed do Brasil.
Para aplicar as regras e acabar com glosas indevidas e rejeições, você deve parametrizar o sistema para calcular automaticamente o adicional de urgência para cobrança/pagamento.
Cálculo Automático de Fatores de Honorários
Ganhe rapidez e precisão nas auditorias médicas. O TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul 12.1.2403 agora permite o cálculo automático dos fatores de honorários, segundo as regras de Lista Referencial de Honorários Médicos da Unimed do Brasil.
Assim, o cálculo será realizado da forma correta, sem necessidade de digitação. Caso prefira, você pode realizar ajustes manuais, se necessário.
Exportação de Equipe Profissional no PTU A500
Evite glosas no envio de procedimentos com membros de equipe no PTU A500. Agora, no TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul 12.1.2403, a exportação de procedimentos com Equipe Profissional no A500 passa a ser realizada em um único item no arquivo PTU.
Ao mesmo tempo, a Equipe Profissional (anestesista e auxiliares) passa a ser detalhada dentro desse procedimento sem discriminar os valores por profissional. Assim, você evita glosas por parte da Unimed Origem pela repetição do código do procedimento para diferentes profissionais.
Os procedimentos que tenham sido pagos diretamente aos Profissionais Executantes continuarão sendo exportados em Guias de Honorário Individual.
Exportação de Guias de Honorário Individual para Prestadores PJ no PTU A500
Evite glosas no envio de guias de Honorários no PTU A500, da Unimed. Com o TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul 12.1.2403, você realiza a exportação de Guias de Honorários Individuais no PTU A500 para honorários pagos diretamente ao prestador do tipo Pessoa Jurídica.
GANHOS DE EFICIÊNCIA
Melhorias no Painel de Solicitações
Seu processo de auditoria de solicitações ficou mais fácil com o TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul 12.1.2403. Agora, o Painel de Solicitações do sistema ganhou três novas colunas:
- Data de exclusão
- Motivo de cancelamento
- Anexos do beneficiário
Com isso, o acesso às informações fica mais rápido. Além disso, o sistema permite agora salvar as colunas de preferência do usuário. Assim, ao abrir o Painel, essas colunas serão apresentadas automaticamente, de acordo com o perfil do auditor, para tornar a rotina mais produtiva.
Melhorias no Fluxo de Declaração de Saúde
Ganhe mais agilidade na auditoria de Declaração de Saúde. Agora, no fluxo de auditoria de beneficiários com Declaração de Saúde, o TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul permite que o analista do cadastro acompanhe a situação da auditoria pelo Painel de Solicitações.
Dessa maneira, o analista verifica quando houver retorno do auditor, para dar encaminhamento ao processo. Além dos detalhes dos beneficiários, foi incluída também a situação da auditoria com o parecer do auditor, para que seja possível consultar essa informação quando necessário.
Melhorias na Edição de Movimentos na Central TISS
O seu processo de revisão de contas nunca foi tão rápido! Com o TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul 12.1.2403, a edição de documentos via Central TISS foi reformulada, para acelerar o processo e evitar a geração de históricos contábeis desnecessários.
Agora, ao realizar as alterações de movimentos pela Central TISS, o sistema reprocessa apenas os movimentos alterados e não o documento inteiro. Com isso, a reformulação trouxe um aumento de velocidade de até 1.000% em alguns casos.
Além do ganho de velocidade, a mudança simplifica os históricos contábeis. Agora, a alteração de movimentos via Central TISS só vai mudar os registros contábeis quando houver mudança de fato nos valores provisionados. Assim, o sistema não gera registros desnecessários na contabilização.
Evolução Tecnológica HTML
O TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul 12.1.2403 está em processo de evolução constante, e fica mais fácil aproveitar as vantagens do sistema a cada atualização. Com isso, uma série de rotinas migrou de telas Progress para telas POUI.
O resultado são processos mais fluidos, com uma interface mais intuitiva e amigável, que simplificam seu dia a dia. Conheça algumas rotinas que migraram para a tecnologia POUI:
- Manutenção Proposta – Migração
- Manutenção Associativa Data x Movimentos
- Manutenção Beneficiários Migração
- Atualização Propostas Migração
- Importação Brasíndice
- Integração Contratantes com Administrativo – Migração
- Consulta Histórico do Prestador
- Importação Prestadores – Migração
- Manutenção Representantes Legais
- Importação de Dados dos Beneficiários
- Prestador x Área de Atuação x Especialidade
DEIXE AQUI SEU COMENTÁRIO