Para ganhar mais produtividade e eficiência na gestão de planos de saúde, você precisa do TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul 12.1.2411. O sistema é completo, com todos os recursos necessários para cobrir as demandas administrativas e operacionais de qualquer operadora.
Altamente versátil, o sistema automatiza suas rotinas e conta com Inteligência Artificial, para atender as necessidades específicas da sua operação. Com isso, o TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul 12.1.2411 oferece mais precisão e segurança ao seu dia a dia.
Descubra o que há de novo e faça o upgrade. Com o TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul 12.1.2411, a sua operadora fica sintonizada com as tecnologias que estão transformando a gestão de saúde suplementar no Brasil.
NOVAS FUNCIONALIDADES
CONTRATOS E FINANÇAS
Central de Faturamento
Dê mais agilidade e flexibilidade a seu processo de faturamento. Agora, a Central de Faturamento do TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul 12.1.2411 conta com a geração completa do faturamento da mensalidade, custo operacional e coparticipação, incluindo:
- Geração da Nota
- Geração da Fatura
- Emissão de NF-e
- Criação de Títulos no Contas a Receber
Além disso, a Central também permite simular o faturamento, com análise prévia dos dados antes da execução. A nova versão do sistema inclui ainda a geração múltipla de faturamentos por diversos critérios como contratante, contrato e convênio, para dar mais agilidade e flexibilidade ao processo.
ATENDIMENTOS
Negativa Automática de Guias de Autorização
Ganhe mais produtividade na auditoria de Guias de Autorização. Agora, nas Regras de Auditoria Pré do TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul 12.1.2411 você pode negar automaticamente Guias de Autorização.
Para isso, o sistema permite criar inúmeras regras com diferentes critérios para a negação automática das guias, sem a necessidade de uma auditoria manual.
Envio de Informações no Processo de Reconhecimento Facial
Dê mais agilidade ao atendimento. Com o TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul 12.1.2411, as inclusões e autenticações de biometria facial no Autorizador Web e no Portal do Prestador passam a incluir informações do:
- Código e nome do prestador
- Nome da secretária responsável pela autenticação
- Código e nome da clínica
Além disso, os dados agora podem ser consultados junto a plataforma da BIODOC.
Template HTML Personalizável na Recuperação de Senha
Personalize as mensagens de recuperação de senha enviadas para os clientes. O TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul 12.1.2411 agora conta com um template personalizável em HTML, que permite personalizar a mensagem, sem necessidade de acionar o suporte.
REVISÃO DE CONTAS
Automação na Contestação por Motivo 139 no PTU A550
No TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul 12.1.2411, gerar o PTU de contestação (A550) ficou mais simples e rápido.
Agora, o preenchimento dos campos contestados com motivo de questionamento 139 (Campo obrigatório do Arquivo PTU preenchido incorretamente ou não preenchido) foi automatizado, eliminando processos manuais e evitando erros.
Melhorias no Cálculo da Lista Referencial de Honorários
Agilize o processo de auditoria médica. Agora, no TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul 12.1.2411, a Central TISS exibe de forma mais intuitiva os dados necessários para auditoria em listagem de movimentos, listando:
- Via de acesso
- Ato cirúrgico
- Fatores de honorários
Tudo isso, sem necessidade de abrir a edição do documento. Além disso, é possível editar os movimentos diretamente a partir da listagem, agilizando o trabalho do auditor.
Agora o cálculo dos fatores de honorários também leva em consideração os membros de equipe. É possível ainda utilizar o cálculo automático em conjunto com a informação manual de fatores.
Assim, você pode deixar o sistema calcular automaticamente os fatores para a maioria dos casos e informar manualmente os fatores para casos excepcionais previstos nas instruções gerais da Lista Referencial de Honorários.
GANHOS DE EFICIÊNCIA
CONTRATOS E FINANÇAS
Melhorias Processo de Importação de Beneficiários via CSV
Dê mais agilidade e precisão à importação de dados de beneficiários. O processo de importação dos beneficiários do Portal Empresas foi otimizado no TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul 12.1.2411. Agora, a importação de arquivos CSV conta com:
- Validações avançadas
- Visualização de erros diretamente no Painel de Solicitações
- Envio de notificações por e-mail sobre o status da importação
Além disso, foi disponibilizado um arquivo de template para facilitar o preparo dos dados, garantindo maior assertividade na execução do processo.
Melhorias Processo de Exclusão de Beneficiários por Demissão ou Aposentadoria
O processo de exclusão de beneficiários ficou mais ágil e dinâmico com o TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul 12.1.2411. Agora, na exclusão de beneficiários por motivos de demissão ou aposentadoria, o questionário da exclusão foi aprimorado para facilitar o preenchimento.
Agora, também é possível atualizar endereço e contatos dos beneficiários durante a exclusão. Isso permite que, caso o beneficiário continue no plano, receba correspondências no endereço correto e mantenha contato com a operadora. Além disso, se optar por sair, você poderá acessar os dados para futuras ofertas de novos planos.
ATENDIMENTOS
Auditoria Pré: Filtro Avançado para Beneficiário CPT
Seu processo de Auditoria Pré ficou mais ágil e produtivo com o TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul 12.1.2411. O módulo ganhou um filtro na busca avançada para beneficiário com CPT (Carência Parcial Temporária). Com isso, você pode filtrar apenas as guias de autorizações de beneficiários CPT.
Também foi incluída uma nova coluna “CPT” na tela inicial do Auditoria Pré, trazendo mais uma informação relevante na tela inicial do processo.
Auditoria Pré: Reformulação da Mensageria
Identifique facilmente as mensagens enviadas e recebidas pela área de Auditoria. Com o TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul, as descrições da Mensageria foram renomeadas e redesenhadas com novas cores, para tornar a navegação mais intuitiva e objetiva e facilitar a visualização das informações na tela inicial do módulo de Auditoria Pré
Auditoria Pré: Salvar Regra de Auditoria no Histórico da Guia
Agora, ficou mais fácil identificar a regra utilizada na auditoria de uma determinada guia. O TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul 12.1.2411 permite salvar no histórico da guia a Regra de Autoria usada para determinar o status da autorização. Com isso, você identifica rapidamente a regra usada, sem necessidade de trocar de tela.
Auditoria Pré: Melhorias nas Opções de Chat e Documentos TISS
Sua rotina de Auditoria fica mais produtiva com o TOTVS Saúde Planos – Linha Datasul 12.1.2411. As opções de Chat e Documentos TISS ganharam melhorias com a nova versão, para agilizar sua rotina.
Agora, o Chat só ficará habilitado quando a guia auditada for de Intercâmbio. Já a opção de Documentos TISS só ficará disponível se possuir um anexo TISS atrelado à guia.
Todas essas melhorias foram liberadas na 12.1.2411 e também em patches das demais releases correntes.
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