Desenvolvido pela TOTVS, o Protheus Saúde é uma solução especialista voltada para o segmento de planos e seguros de saúde. Com ele, você conta com uma ferramenta completa para gerenciar todos os aspectos operacionais do negócio, além de processos contábeis, regulatórios e fiscais.
Agora, na versão 12.1.25, o Protheus Saúde ficou ainda melhor e mais rápido. O produto ganhou melhorias que vão facilitar a rotina de gestão de suas carteiras de clientes e dos convênios com médicos e instituições de saúde, além de otimizar seus recursos de tecnologia.
Migre agora para a última versão do Protheus Saúde e fique em linha com as principais inovações tecnológicas para a gestão de planos e seguradoras de saúde.
NOVAS FUNÇÕES
Recurso de Glosa Via Remote ou Portal
Mantenha uma relação mais ágil e transparente com sua rede de conveniados. O Protheus Saúde 12.1.25 permite que os profissionais de saúde recorram das glosas diretamente no Portal do Prestador ou por meio do Remote da própria operadora do plano ou do seguro. Com isso, o processo fica mais rápido e menos burocrático, e ninguém perde tempo com papelada para resolver esse tipo de situação.
Portal do Beneficiário
Os beneficiários passarão a ter autonomia parar alterar os seus dados cadastrais e dos seus dependentes, solicitar autorização de consultas, guias SADT e de Internação.
Solicitação de Autorização
Revisão e automação de testes no processo de validação da periodicidade de utilização de procedimento.
Reembolso
Os beneficiários poderão lançar reembolsos de despesas realizadas com matriculas anteriores
Melhorias no Cálculo das comissões
Inclusão no cadastro de Regras de Comissão do Vendedor, dos campos “%Sinistralidade de” e ” %Sinistralidade até”, que permitirá a operadora criar diferentes regras conforme meta de sinistralidade atingida.
Inclusão de opção no campo “Forma Pgto” no Cadastro de vendedor, que possibilitará a geração de pedido de compra na rotina de “Pagamento de comissão”.
Bloqueio de Beneficiários
Criação da rotina de Manutenção de histórico de bloqueio que permitirá o usuário corrigir a data de um bloqueio/ desbloqueio de beneficiários.
Monitoramento TISS
Agora será possível avaliar de forma mais ágil, inconsistências apontadas pelo sistema antes de enviar os dados para a ANS:
- Implementação da importação do arquivo de conferencia do Monitoramento TISS, que permitirá a conferencia, análise e ajustes nas guias enviadas em períodos anteriores.
- Implementação de tela de conferencia de pré-envio que exibirá as guias por criticas e permitirá os devidos ajustes.
- Implementação de tela para extrair os dados das guias por competência.
Demonstrativo de Pagamento no Formato HTML
Esta nova funcionalidade permitirá ao prestador, uma emissão rápida e precisa dos valores referentes à sua produção.
Além disso, o novo modelo exibido diretamente no browse do prestador eliminará a geração de arquivos PDF e envio dessas informações por e-mail
RPS
Foram disponibilizadas varias melhorias nesta rotina:
- Implementação de tela para manutenção cadastral destinada especificamente ao RPS. (PLSRPS)
- Implementação de tela para gerenciamento dos lotes de RPS. (PLSRPS4)
- Novas opções nos combos de status do envio do RPS na tabela BAU (BAU_ENVRPS)
- Rotina para verificar os CNES informados na base de dados (tabela BB8) confrontando com informações disponibilizadas pelo DATASUS
Importação em Lote de arquivo PTU A500
Alterado parâmetro da rotina para incluir o caminho dos arquivos e possibilitar a seleção de vários arquivos.
Portal do Prestador – GRI e GH
Implementação das guias de Resumo de Internação e Honorários no combo de Digitação de Contas no Portal do Prestador – Guias Off-Line (menu do Portal).
Com isso o prestador poderá lançar em casos de contingência ou outros, as guias de Resumo de Internação e/ou Honorários efetuados; Será possivel lançar e editar essas guias, até a sua completa finalização e gerar Protocolos de Entrega de Guias – PEG.
Relatório de Guia Resumo de Internação
A partir de agora, as guias de Resumo de Internação digitadas na rotina de Digitação Offline, poderão ser impressas via Relatório “Guia Resumo de Internação’ (formato HTML).
Lote de Pagamento
Implementação da opção ‘Exclusão Individual’ que permitirá selecionar dentro de um lote, quais Títulos/Pedidos de Compra serão excluídos.
GANHO DE PERFORMANCE
Rotina de Lote de Cobrança
Não perca tempo rodando lotes de cobrança dos usuários do plano ou do seguro de saúde. Na versão 12.1.25 do Protheus Saúde, a rotina de processamento dos lotes foi otimizada. Quanto maior a complexidade da operação, maior o ganho. Assim, você tem muito mais agilidade e consome muito menos recursos no processo de cobrança dos beneficiários.
Geração de Guias on Line
Otimização nas guias oriundas de fontes Online (Portal do Prestador e TISS OnLine – Serviço tissSolicitacaoProcedimento) que permitirá que elas sejam geradas e tenham a sua mudança de fase realizadas em Job (em uma nova thread).
Monitoramento TISS
Otimização de performance na gravação de guias e eventos.
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